造成消费税替代效应大小的决定因素是

• A、消费者的收入状况
• B、商品的市场供应量
• C、政府收税的难易程度
• D、应税产品被其他产品替代的难易程度

浙江省将全面推进县域医共体基本医疗保险支付方式改革 近日，浙江省政府新闻办举行全省县城医共体基本医疗保险支付方式改革新闻发布会。会上，省医疗保障局正式公布《关于推进全省县域医共体基本医疗保险支付方式改革的意见》(简称《意见》)。《意见》以浙江省全面建设县域医共体为契机，在全省范围内全面推行总额预算管理。对住院医疗服务，主要按DRGs点数法付费。这标志着浙江省在全国率先全面启动医共体支付方式改革，也成为全国首个在全省范围内推进住院按DRGs点数法付费的省份。 所谓DRGs(DiagnosisRelatedGroups)中文翻译为(疾病)诊断相关分类，它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入诊断相关组，然后决定应该给医院多少补偿DRGs是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。有助于激励医院加强医疗质量管理，迫使医院为获得利润主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用支付，有利于费用控制。 医保支付方式改革是推进医共体建设的重要政策工具。改革采取“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，由医疗服务的购买方与供给方商定总额，使医疗卫生事业的发展与经济社会发展的需求相适应。医保部门管预算、管评价、管监督，同时建立“结余留用、超支分担”的责任共担机制，调动医共体自我管理的积极性，支持医共体通过内部资源的合理配置，提高医疗质量和效益。 通过实施医共体基本医保支付方式的改革，要实现“控基金”和“提质量”的双目标。控制医保基金支出的年增长率原则上不超过10%,着力从机制上消除医院依赖资源消耗获利的冲动，把节约医保基金和增加医疗收入统一起来，既有利于提高医保基金的使用绩效和可持续性，也有利于解决群众普遍反映看病贵的问题。改革将促使医共体从强化健康管理入手，真正落实好家庭医生签约服务、分级诊疗等政策，在源头上节约医保基金，实现从“保疾病”转变为“保健康”,促进医疗卫生事业的健康发展。 (资料来源：浙江医疗保障2019年7月17日有删改)根据上述资料和所学《公共经济学》知识，回答下列问题： (1)为什么需要政府与个人共同分担保健投资?(3分) (2)案例中的基本医疗保险支付改革属于哪一种公共保健支出改革?请根据理论知识分析这种改革的合理性。(5分)

政府规制的必要性。